推拿治疗“水牛背”效果怎么样?

www.hnjkw.net 2013-05-09 作者:佚名  来源:首席医学网 浏览次数:

  导读:运用推拿治疗水牛背达到疏通经络、调和气血、消除水肿的目的,收到较好效果。现报告如下。

  1临床资料

  30例患者中,门诊患者9例,年龄32~55岁,平均43岁。其中12例由长期应用激素所致,18例由颈椎间盘突出所致。临床表现为颈、肩、上背部、臂、手背明显肥胖并颈肩部酸痛。

  2治疗方法

  2.1激素性“水牛背”采用推拿、揉、扌衮等方法,从颈部项肌、斜肌、冈上肌到肩部、臂部、手背,让患者适应手法刺激,随着患者耐受性 增强逐渐加重手法,用轻揉法自脊柱方向按摩肩胛肌,以第七颈椎为点,用掌跟推法或扌衮法向左右两侧分推肩背,双手拿肩井穴数次,用双掌跟对挤揉或双手拿法治疗项肌,从第七颈椎两侧膀胱经向下推至腰部数次,用揉、推等手法松解双臂肥胖肌肉,两拇指分推手背数次,点揉风池、曲池、合谷等穴,促进组织代谢及水肿的消散,治疗时间30~40min。

  2.2颈椎间盘突出借助影像辅助检查,查找错位关节,棘突偏歪推向健侧疼痛明显者,进行手法旋转定位复位。在上述松解手法的基础上,让患者端坐,颈部放松略前屈,术者站于患者侧背后,用身体顶住患者,用肘部托夹住其下颌部,另一手拇指顶住偏棘突,略用力推向健侧,双手同时旋转颈部至不能旋转,瞬时略加力扳动,可听到关节复位声,或拇指感到偏棘突有明显移动即可。一般1次复位即可,个别患者多处椎间盘突出,可反复进行复位,即每天治疗时进行复位,每次复位时可连续扳动2~3次。复位后行手法放松,双手拿肩井穴、项肌数次,抖法、搓法治疗双上肢数次,捋法治疗手指麻木,双拇指分推手背。复位手法要柔和、有力、敏捷,切忌粗暴及旋转过度,以免发生意外。治疗至棘突平复,椎旁无压痛,颈、肩、臂肌松软,疼痛麻木症状消失可停止治疗。

  2.3手法牵引复位后根据病情,术者站于患者的背后,一手托住下颌,前臂放于患者肩部作为杠杆,一手托住枕部,将患者颈部旋转20°左右,逐渐用力上提并维持片剂,再于对侧重复手法牵引,转颈要柔缓,牵引要有力。

  3治疗结果

  治愈28例,好转2例,治疗时间7~21天,平均14天,30例均症状缓解后出院。

  4体会

  “水牛背”由于长期应用激素所致者,水钠潴留引起组织间隙水肿,脂肪代谢紊乱造成堆积,形成虚肿。颈椎病,椎间盘脱出,致使颈椎后关节错位,神经根一方面受到软组织损伤因素的刺激,另一方面受到椎间孔变窄的骨性刺激压迫,引起支配区域颈、肩、背、臂、手背组织水肿肥厚,肌肉紧张疼痛、麻木,患者有颈、肩、背部背负重物压迫感,外观常与肥胖相混淆,与激素所致“水牛背”发病机理不同,但组织间隙水肿、脂肪堆积有其共性。治疗中,复位手法可纠正关节错位,恢复椎间孔正常结构解除错位关节对神经根的骨性压迫,并可使关节周围软组织水肿吸收。牵引可使椎间隙增宽解除粘连,减轻髓核脱出对神经根的压迫。推拿可松解肌肉痉挛,促进肌肉的代谢。笔者认为,推拿复位综合治疗水牛背,可收到疏通经络,调和气血,消除水肿之效,而且安全可靠,临床疗效显著,值得临床一试。

(责任编辑:李炬)